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비급여안내

최종변경일 : 2022-06-01

비급여 진료비 정보 테이블
분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최소비용 최대비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
기타 BMAC(무릎 골관절염 환자에게 골수 흡인 농출물 관절강내주사) 3,000,000 O O 신의료기술 항목
근골 IDET SZ083 3,547,310 7,112,810 O O 레벨 추가에 따라 상이 *기본외 약제추가시 별도 *PENS(IDET재료)
신경 경피적 경막외강 신경성형술 SZ634 2,676,200 O O *FLEX-CAT R(경추 재료)
근골 Nucleoplasty(cervical) SZ083 3,383,580 5,166,330 O O 레벨 추가에 따라 상이 *기본외 재료대 추가시 별도 *DC SPINE WAND SURGICAL DEVICE SYSTEM
근골 Nucleoplasty(Lumbar) SZ083 3,153,160 4,935,910 O O 레벨 추가에 따라 상이 *기본외 재료대 추가시 별도 *PERC-DLR
근골 체외 충격파 SZ084 57,750 80,850 부위에 따라 상이

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